ผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศเป็นผู้นำทาง

ผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศในดินแดนออสเตรเลียที่ยังไม่ถูกโอนสิทธิ์ ได้อยู่แนวหน้าในการป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) และ HIV มาตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1970 ในตอนนั้น รูปแบบการทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศส่วนใหญ่ถูกจัดให้เป็นอาชญากรรม สถานบริการทางเพศถูกบุกตรวจค้นอย่างสม่ำเสมอ และถุงยางอนามัยสามารถถูกใช้เป็นหลักฐานของ “การขายบริการทางเพศ” ในศาลได้

เมื่อไวรัสเอชไอวีเริ่มปรากฏตัว และเพื่อนฝูง คนรัก และชุมชนของเราเริ่มเสียชีวิตลง วงการวิทยาศาสตร์ยังตามไม่ทัน ผู้ให้บริการทางเพศ ชายรักร่วมเพศและชายรักสองเพศ รวมถึงผู้ใช้ยาเสพติดทางหลอดเลือด เข้าใจดีว่ามีปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันและการใช้อุปกรณ์ฉีดยาแบบร่วมกัน เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตเหล่านี้ และเราได้ลงมือดำเนินการก่อนที่มาตรการสาธารณสุขอย่างเป็นทางการจะออกมา

• ผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศได้สร้างเครือข่ายเพื่อนร่วมงานเพื่อจัดหาและแจกจ่ายถุงยางอนามัย น้ำหล่อลื่น และอุปกรณ์ฉีดยาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นในการทำงานภาคสนาม
• เราได้ส่งเสริมการใช้ถุงยางอนามัยอย่างเป็นปกติกับลูกค้า โดยเริ่มจากงานบนท้องถนนก่อน แล้วขยายไปยังสถานที่ทำงานในร่ม (เช่น บ้านพักบริการทางเพศและร้านนวด)
• เรายังได้เจรจากับผู้จัดการและผู้ดำเนินการสถานบริการทางเพศ เพื่อให้ถุงยางอนามัยกลายเป็นส่วนหนึ่งที่เป็นมาตรฐานและคาดหวังได้ในทุกการจอง

เมื่อมีหลักฐานสนับสนุนมากขึ้น การวิจัยก็แสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์ที่นำโดยชุมชนเหล่านี้ได้ผล

COVID-19: ผู้ให้บริการทางเพศเป็นกลุ่มที่เผชิญวิกฤตก่อนใคร

ในช่วงการแพร่ระบาดของ COVID-19 ผู้ให้บริการทางเพศจำนวนมากได้หยุดทำงานแบบพบหน้ากันตั้งแต่เนิ่นๆ เปลี่ยนมาทำงานทางออนไลน์ และแบ่งปันคำแนะนำเกี่ยวกับการลดความเสี่ยงที่นำโดยเพื่อนร่วมอาชีพกันเอง นานก่อนที่รัฐบาลจะตระหนักถึงผลกระทบเฉพาะที่งานของเราได้รับ แม้ว่าผู้ให้บริการทางเพศมักถูกกีดกันจากการรับความช่วยเหลือด้านรายได้ แต่องค์กรที่นำโดยเพื่อนร่วมอาชีพได้ระดมทุนฉุกเฉิน อาหาร และข้อมูล เพื่อรักษาความปลอดภัยให้กับชุมชนของเรา

เราช่วยขจัดอุปสรรคทางโครงสร้างที่ขัดขวางสุขภาพทางเพศ

ลูกค้ามักมองผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศเป็น “ผู้เชี่ยวชาญด้านเพศ” และถามคำถามที่พวกเขาจะไม่เคยถามแพทย์เลย

สิ่งนี้ทำให้ผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศอยู่ในตำแหน่งพิเศษที่สามารถแบ่งปันข้อมูลที่ถูกต้องและไม่ตัดสินเกี่ยวกับ HIV โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) วิธีการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย และการตรวจหาเชื้อ ให้กับผู้ที่อาจไม่เคยมีส่วนร่วมในกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพมาก่อน การยกเลิกการลงโทษทางอาญาและโครงการที่นำโดยเพื่อนร่วมอาชีพ ช่วยสร้างเงื่อนไขให้ผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศสามารถปฏิบัติบทบาทนี้ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ข้อมูลจากออสเตรเลียและระดับนานาชาติแสดงให้เห็นว่า การยกเลิกการลงโทษทางอาญาต่อผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศ:

• ช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV ทั้งสำหรับผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศและลูกค้า
• ส่งเสริมสภาพแวดล้อมการทำงานที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น
• เพิ่มความมั่นใจให้กับผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศในการเจรจาเพื่อมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น
• ช่วยเพิ่มโอกาสการเข้าถึงบริการสุขภาพ
• เสริมความเข้มแข็งในการรับมือกับการค้ามนุษย์และการแสวงหาประโยชน์

โครงการร่วมของสหประชาชาติว่าด้วยเอชไอวี/เอดส์ (UNAIDS) ได้ยอมรับการปฏิรูปกฎหมายของออสเตรเลียว่าเป็นตัวอย่างของแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด ที่แสดงให้เห็นว่าการยกเลิกการลงโทษทางอาญาสามารถลดการแพร่กระจายของเอชไอวีและเพิ่มความปลอดภัยได้

ผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศต้องการกฎหมายที่ดีขึ้นและการสนับสนุนทางการเงิน เพื่อสามารถดำเนินการต่อระบบที่มีประสิทธิภาพและอิงตามหลักฐาน ซึ่งเราได้สร้างขึ้นเพื่อปกป้องชุมชนของเรา ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าวิธีการเหล่านี้ได้ผล และชุมชนของเราเชื่อมั่นในเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องสุขภาพทางเพศและการป้องกันเอชไอวี/โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เพื่อรักษาและเสริมสร้างผลลัพธ์เหล่านี้ต่อไป ผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศเรียกร้องว่า:

• การยกเลิกการกำหนดให้การทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศเป็นอาชญากรรมอย่างสมบูรณ์ในทุกรัฐและเขตปกครอง รวมถึงการคุ้มครองอย่างชัดเจนเพื่อป้องกันการเลือกปฏิบัติและการดูหมิ่น
• การจัดหาเงินทุนที่ยั่งยืนและยืดหยุ่นสำหรับองค์กรเพื่อนร่วมงานของผู้ให้บริการทางเพศ เพื่อให้เราสามารถดำเนินการกิจกรรมเข้าถึงชุมชน การศึกษาแบบเพื่อนร่วมงาน และการสนับสนุนต่อไปได้
• การยอมรับองค์กรเพื่อนร่วมงานของผู้ให้บริการทางเพศในฐานะพันธมิตรหลักในการกำหนดนโยบายและดำเนินโครงการเกี่ยวกับเอชไอวี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และสุขภาพทางเพศ ในทุกระดับ

การร่วมมือกัน ไม่ใช่ “การช่วยเหลือ” คือสิ่งที่สร้างผลลัพธ์

ตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1980 ผู้ให้บริการทางเพศได้รวมตัวกันเพื่อก่อตั้งองค์กรเพื่อนร่วมอาชีพ เช่น Australian Prostitutes Collective และต่อมาคือ Sex Workers Outreach Project (SWOP) ซึ่งเป็นหนึ่งในองค์กรผู้ให้บริการทางเพศแรกๆ ของโลกที่ได้รับทุนสนับสนุนด้านสุขภาพจากรัฐบาล องค์กรเหล่านี้ได้ร่วมมือกับกรมสาธารณสุข คลินิกสุขภาพทางเพศ และนักวิจัย เพื่อออกแบบ ดำเนินการ และประเมินผลโครงการป้องกันไวรัสที่แพร่ผ่านทางเลือด (BBV) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) รวมถึงโครงการส่งเสริมสุขภาพที่อิงตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ กลยุทธ์ระดับชาติของออสเตรเลียเกี่ยวกับ HIV, STI และโรคตับอักเสบ ยอมรับว่าการตอบสนองที่นำโดยเพื่อนร่วมอาชีพและชุมชนเป็นปัจจัยสำคัญต่อความสำเร็จ และรวมถึงการมีตัวแทนของผู้ให้บริการทางเพศในคณะกรรมการที่ปรึกษาหลัก เช่น คณะกรรมการประจำเรื่องไวรัสที่แพร่ผ่านทางเลือดและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Blood Borne Viruses and Sexually Transmissible Infections Standing Committee) ซึ่งรับประกันว่าผู้ให้บริการทางเพศมีที่นั่งอย่างเป็นทางการในการตัดสินใจ และว่าการตอบสนองนั้นยึดหลักสิทธิและอิงจากประสบการณ์จริง แนวทางความร่วมมือนี้ได้นำไปสู่การกำจัดการแพร่เชื้อ HIV ในอุตสาหกรรมบริการทางเพศของออสเตรเลียเกือบทั้งหมด พร้อมทั้งอัตราการติดเชื้อ HIV ที่ต่ำอย่างต่อเนื่อง และระดับความรู้และการปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยที่สูง

ในความเป็นจริงแล้ว มันจะดูเหมือนนี้:

• ผู้ให้ความรู้จากกลุ่มผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศ ที่ดำเนินการเผยแพร่ความรู้ไปยังบ้านพักบริการทางเพศ ร้านนวด ผู้ทำงานอิสระ/ส่วนตัว และผู้ทำงานบนท้องถนน
• คลินิกสุขภาพทางเพศที่ร่วมมือกับองค์กรของผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศ เพื่อขจัดอุปสรรคในการเข้าถึงบริการ รวมถึงคลินิกที่ให้บริการเฉพาะผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศ และรูปแบบบริการที่ออกแบบร่วมกัน
• ผู้ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศ ผู้เชี่ยวชาญด้านคลินิก และนักวิจัย ร่วมมือกันเพื่อออกแบบการวิจัยร่วมกัน ประเมินโครงการ และเผยแพร่หลักฐานระดับโลกเกี่ยวกับการป้องกันเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• รัฐบาลควรสนับสนุนองค์กรเพื่อนร่วมงานและนำองค์กรเหล่านี้มาเข้าร่วมในโครงสร้างที่ปรึกษา เพื่อนำการป้องกันเอชไอวี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และโรคตับอักเสบในชุมชนของเราเอง