性工作者走在前列

自20世纪70年代末以来，澳大利亚未曾割让的 的性工作者一直站在性传播感染（性传播感染 ，STI）和艾滋病毒（HIV）预防 防控的第一线。当时，大多数形式的性工作 都被定为犯罪，妓院经常遭到突击搜查，而且在法庭上，安全套甚至可能被作为“卖淫”的证据。

当艾滋病毒（HIV）出现，我们的朋友、爱人和社区成员开始相继离世时，科学界仍在奋力追赶。性工作者、男同性恋者和双性恋者以及“注射药物使用者人群 ”组织都意识到，导致这些死亡的原因与无套的 性行为以及共用注射器具有关，因此我们在官方公共卫生部门采取应对措施之前就已付诸行动。

• 性工作者在“外展 ”平台上建立了同行 网络，用于采购和分发安全套、润滑剂以及更安全的注射器具。
• 我们推动客户将安全套 的使用常态化，起初是在街头性工作 ，随后扩展至各类室内工作场所（如妓院和按摩 沙龙）。
• 我们还与妓院 的管理层和运营方进行了协商，力求让安全套成为每家预约 的标配和必备品。

随着证据逐渐积累，研究表明，这些由社群 主导的策略确实奏效。

新冠病毒: 性工作者在危机中发挥引领作用

在新冠病毒 期间，许多性工作者很早就停止了面对面工作，转为线上服务，并在政府意识到疫情对我们工作产生的具体影响之前很久，就分享了由同行 发起的减害策略 建议。尽管性工作者往往被排除在收入援助之外，但同行 组织仍调动了应急资金、食品和信息，以保障我们社区的安全。

我们致力于消除性健康方面的结构性障碍

客户往往将性工作者视为“性专家”，并向我们提出一些他们绝不会问医生的问题。

这使得性工作者处于一个独特的地位，能够向那些否则可能永远不会接触健康促进 的人群，提供关于艾滋病毒、性传播感染、安全性行为 实践以及性健康检测 的准确且不带偏见的信息。由去刑事化 和同行 主导的项目为性工作者创造了安全、有效地发挥这一作用的条件。来自澳大利亚及国际上的证据表明，将性工作 非刑事化：

• 既能降低性工作者，也能降低性服务对象感染艾滋病毒的风险
• 有助于营造更安全的工作环境
• 增强性工作者在谈判中的自信心安全性行为
• 改善医疗服务的可及性
• 加强打击人口贩运的措施，并劳工剥削

联合国艾滋病规划署（UNAIDS）已将澳大利亚的法律改革 认定为最佳实践范例，展示了去刑事化 如何降低艾滋病毒传播 并提高安全性。

性工作者需要更完善的法律和资金支持，才能继续维持我们为保护社区而建立的、行之有效且基于证据的体系。数据表明，这些方法行之有效，而且我们的社区信任我们，特别是在性健康和艾滋病/性传播感染方面预防 。

为了延续并巩固这些成果，性工作者提出以下要求：

• 在所有州和领地全面实施《澳大利亚人权法》（去刑事化 ）第性工作 条，包括明确的反歧视条款以及反诽谤法律保障
• 为性工作者同行 组织提供可持续且灵活的资金支持，以便我们能够继续开展外展 、同行 等教育和支持工作。
• 将性工作者同行 组织视为各级艾滋病、性传播感染及性健康政策和项目实施中的关键合作伙伴。

是合作伙伴关系，而不是“强制解救”，才能带来成果。

从20世纪80年代初开始，性工作者组织起来成立了同行 等组织，例如“澳大利亚妓女集体”（Australian Prostitutes Collective），以及后来成立的“性工作者艾滋病项目”（Sex Workers外展 Project，SWOP）——这是全球首批获得政府卫生资金支持的性工作者组织之一。此后，这些组织与卫生部门、性健康诊所及研究人员合作，共同设计、实施和评估基于证据的血液传播病毒（血源性病毒 ，BBV）和性传播感染（STI）防治项目，包括预防 和健康促进 等举措。 澳大利亚的国家艾滋病、性传播感染和肝炎战略认可以同行 为基础、由社群 主导的应对措施是成功的关键，并让性工作者自决代表权 加入“经血传播病毒和性传播感染常设委员会”等关键咨询机构，确保性工作者在决策中拥有正式席位，并确保应对措施以权利为基础且植根于亲身经历 。这种合作伙伴关系的方法已使澳大利亚性产业 中的艾滋病传播 几乎被消除，同时艾滋病发病率持续保持在较低水平，且安全性行为 的认知和实践水平较高。

实际上，这表现为：

• 性工作者同行 教育工作者正在向妓院外展 、按摩 性服务场所、私营/独立从业者以及街头从业者开展 。
• 性健康诊所与性工作者组织合作，以消除就诊障碍，包括设立仅面向性工作者的诊所以及共同设计的服务模式。
• 性工作者、临床医生和研究人员齐聚一堂，共同设计研究项目、评估项目成效，并发布关于艾滋病毒和性传播感染的世界领先研究证据预防 。
• 政府应为同行 组织提供资金支持，并将这些组织纳入咨询机构，以便在我们各自的社区中领导艾滋病、性传播感染和肝炎预防 的工作。