Những người lao động trong ngành dịch vụ tình dục đi đầu

Từ cuối những năm 1970, những người hành nghề mại dâm tại các vùng lãnh thổ chưa được nhượng lại của Úc đã đi đầu trong công tác phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) và HIV. Vào thời điểm đó, hầu hết các hình thức hành nghề mại dâm đều bị coi là phạm pháp, các nhà chứa thường xuyên bị đột kích, và bao cao su có thể được dùng làm bằng chứng về “mại dâm” tại tòa án.

Khi HIV bùng phát và bạn bè, người yêu cũng như cộng đồng của chúng tôi bắt đầu qua đời, giới khoa học vẫn chưa kịp bắt kịp tình hình. Những người lao động tình dục, nam giới đồng tính và lưỡng tính, cùng những người tiêm chích ma túy đã nhận ra rằng có một yếu tố nào đó liên quan đến quan hệ tình dục không an toàn và việc dùng chung dụng cụ tiêm chích đang gây ra những cái chết này, và chúng tôi đã hành động trước khi các biện pháp ứng phó chính thức từ phía y tế công cộng được triển khai.

• Những người hành nghề mại dâm đã xây dựng các mạng lưới đồng đẳng để thu mua và phân phát bao cao su, chất bôi trơn và dụng cụ tiêm chích an toàn hơn trong các hoạt động tiếp cận cộng đồng.
• Chúng tôi đã phổ biến việc sử dụng bao cao su cho khách hàng, ban đầu trong các hoạt động tiếp cận trên đường phố, sau đó mở rộng sang các cơ sở làm việc trong nhà (như nhà chứa và tiệm mát-xa).
• Chúng tôi cũng đã đàm phán với các chủ và người điều hành nhà chứa để biến bao cao su trở thành một phần tiêu chuẩn và bắt buộc trong mọi lần đặt dịch vụ.

Khi có thêm bằng chứng, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những chiến lược do cộng đồng dẫn dắt này đã mang lại hiệu quả.

COVID-19: Người lao động trong ngành dịch vụ tình dục là những người chịu ảnh hưởng nặng nề nhất trong các cuộc khủng hoảng

Trong thời gian đại dịch COVID-19, nhiều người lao động tình dục đã sớm ngừng hoạt động trực tiếp, chuyển sang làm việc trực tuyến và chia sẻ các lời khuyên về giảm thiểu tác hại do chính đồng nghiệp hướng dẫn từ rất lâu trước khi chính phủ nhận ra những tác động cụ thể đối với công việc của chúng tôi. Trong khi người lao động tình dục thường bị loại trừ khỏi các chương trình hỗ trợ thu nhập, các tổ chức do đồng nghiệp điều hành đã huy động quỹ khẩn cấp, thực phẩm và thông tin để giúp cộng đồng của chúng tôi an toàn hơn.

Chúng tôi xóa bỏ những rào cản mang tính cấu trúc đối với sức khỏe tình dục

Khách hàng thường coi những người hành nghề mại dâm là “chuyên gia về tình dục” và đặt ra cho chúng tôi những câu hỏi mà họ sẽ không bao giờ hỏi bác sĩ.

Điều này đặt người lao động tình dục vào một vị trí đặc biệt để chia sẻ thông tin chính xác, không mang tính phán xét về HIV, các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), các biện pháp quan hệ tình dục an toàn và việc xét nghiệm với những người có thể sẽ không bao giờ tham gia vào các hoạt động nâng cao nhận thức về sức khỏe nếu không có cơ hội này. Việc bãi bỏ hình sự hóa và các chương trình do chính người trong ngành dẫn dắt tạo điều kiện cho người lao động tình dục thực hiện vai trò này một cách an toàn và hiệu quả. Các bằng chứng từ Úc và trên phạm vi quốc tế cho thấy việc bãi bỏ hình sự hóa hoạt động lao động tình dục:

• Giảm nguy cơ lây nhiễm HIV cho cả người bán dâm và khách hàng
• Góp phần tạo ra môi trường làm việc an toàn hơn
• Giúp người lao động tình dục tự tin hơn trong việc thương lượng để thực hành quan hệ tình dục an toàn hơn
• Nâng cao khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế
• Tăng cường các biện pháp ứng phó với nạn buôn người và bóc lột

Chương trình Phối hợp của Liên Hợp Quốc về HIV/AIDS (UNAIDS) đã công nhận việc cải cách pháp luật của Úc là một ví dụ điển hình về cách thức mà việc bãi bỏ hình sự hóa giúp giảm lây truyền HIV và nâng cao mức độ an toàn.

Người lao động trong ngành dịch vụ tình dục cần có những quy định pháp lý tốt hơn và sự hỗ trợ tài chính để tiếp tục duy trì các hệ thống hiệu quả, dựa trên bằng chứng mà chúng ta đã xây dựng nhằm bảo vệ cộng đồng của mình. Dữ liệu cho thấy những phương pháp này mang lại hiệu quả và cộng đồng của chúng ta tin tưởng chúng ta, đặc biệt là trong lĩnh vực sức khỏe tình dục và phòng ngừa HIV/STI.

Để duy trì và củng cố những thành quả này, những người lao động tình dục yêu cầu:

• Hợp pháp hóa hoàn toàn nghề mại dâm tại tất cả các bang và vùng lãnh thổ, bao gồm các biện pháp bảo vệ rõ ràng chống phân biệt đối xử và chống phỉ báng
• Nguồn tài trợ bền vững và linh hoạt dành cho các tổ chức đồng đẳng của người lao động tình dục, để chúng tôi có thể tiếp tục triển khai các hoạt động tiếp cận cộng đồng, giáo dục đồng đẳng và hỗ trợ.
• Công nhận các tổ chức đồng đẳng của người lao động tình dục là những đối tác quan trọng trong việc xây dựng chính sách và triển khai các chương trình về HIV, các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) và sức khỏe tình dục ở mọi cấp độ.

Chính sự hợp tác, chứ không phải “cứu trợ”, mới mang lại kết quả.

Từ đầu những năm 1980, những người lao động tình dục đã tổ chức thành lập các tổ chức đồng đẳng như “Tập thể Người bán dâm Úc” (Australian Prostitutes Collective) và sau đó là “Dự án Tiếp cận Người lao động Tình dục” (Sex Workers Outreach Project – SWOP) – một trong những tổ chức người lao động tình dục đầu tiên trên thế giới nhận được tài trợ y tế từ chính phủ. Kể từ đó, các tổ chức này đã hợp tác với các sở y tế, phòng khám sức khỏe tình dục và các nhà nghiên cứu để thiết kế, triển khai và đánh giá các sáng kiến dựa trên bằng chứng về phòng ngừa Virus lây truyền qua đường máu (BBV) và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI), cũng như các hoạt động nâng cao sức khỏe. Các chiến lược quốc gia của Úc về HIV, STI và viêm gan công nhận các biện pháp ứng phó dựa trên đồng đẳng và do cộng đồng dẫn dắt là yếu tố then chốt cho sự thành công, đồng thời bao gồm sự đại diện của người lao động tình dục trong các cơ quan tư vấn quan trọng như Ủy ban Thường trực về Virus Lây truyền qua Đường Máu và Các Bệnh Lây truyền qua Đường Tình dục, đảm bảo người lao động tình dục có một vị trí chính thức trong các cuộc thảo luận và rằng các biện pháp ứng phó dựa trên quyền con người và được xây dựng trên cơ sở kinh nghiệm thực tế. Cách tiếp cận hợp tác này đã giúp gần như loại bỏ hoàn toàn sự lây truyền HIV trong ngành công nghiệp tình dục của Úc, đồng thời duy trì tỷ lệ mắc HIV ở mức thấp ổn định và mức độ hiểu biết cũng như thực hành quan hệ tình dục an toàn ở mức cao.

Trên thực tế, điều này trông như sau:

• Các giáo dục viên đồng đẳng là người lao động tình dục đang thực hiện các hoạt động tiếp cận tại các nhà chứa, tiệm mát-xa, người lao động tư nhân/độc lập và người lao động đường phố.
• Các phòng khám sức khỏe tình dục hợp tác với các tổ chức của người lao động tình dục nhằm xóa bỏ các rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ, bao gồm các phòng khám dành riêng cho người lao động tình dục và các mô hình dịch vụ được thiết kế chung.
• Những người hành nghề mại dâm, các chuyên gia y tế và các nhà nghiên cứu cùng hợp tác để đồng thiết kế các nghiên cứu, đánh giá các chương trình và công bố các bằng chứng hàng đầu thế giới về phòng ngừa HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Các chính phủ cần tài trợ cho các tổ chức đồng đẳng và đưa các tổ chức này vào các cơ cấu tư vấn để dẫn dắt công tác phòng ngừa HIV, các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) và viêm gan trong chính cộng đồng của chúng ta.