性工作者在获得性与生殖健康服务时会面临哪些障碍？

性工作者是自身性健康方面的专家，并通过有效的同行 教育相互支持。然而，刑事化 、牌照制度 制度以及污名 给获得性健康服务生殖健康 设置了诸多障碍。

对刑事化 和警方的恐惧

对警方的恐惧、隐私风险、牌照制度 系统，或是将患有性传播感染（性传播感染 , STI）或血液传播病毒（血源性病毒 , BBV）的性工作者定为犯罪的法律，都可能使性工作者不愿使用医疗服务。

污名 以及歧视

在澳大利亚，性工作者在医疗保健场所透露自己的职业时，往往会遭遇严重的污名化污名 和歧视 ，从而导致受到不公正对待或获得不恰当的护理。

临床医生培训中的不足

许多临床医生缺乏关于性工作者健康的培训，可能会对风险做出错误的假设。这导致建议和护理质量低下，并造成健康不平等，使性工作者的健康状况恶化。

这些障碍对性工作者的健康有何影响？

这些障碍给性工作者带来了严重的健康危害。性工作者可能会推迟或回避就医，包括性传播感染（STI）的筛查和治疗、子宫颈筛查 以及关于避孕 的讨论。那些因污名 或隐私顾虑而避免透露自己职业的性工作者，可能会使用多项服务。这会导致病史记录存在缺口、医疗护理连续性不足，并错失获得更全面的性健康和生殖健康 支持的机会。 那些将患有性传播感染（STI）和血液传播病毒（BBV）的性工作者定为犯罪，或强制要求其接受性健康检测 的法律，不仅助长了污名 ，还错误地认为除非面临刑事处罚的威胁，否则我们不会关注自身的性健康。一项2018年的全球研究发现，任何类型的性工作者刑事化 和警务执法 ，其感染艾滋病毒（HIV）和性传播感染（STI）的风险都是普通人的两倍。

性与生殖健康服务对性工作者为何重要？

每个人都有权享有身体身体自主权 、健康与安全以及经济稳定。性权利和生殖健康 对性工作者而言尤为重要，因为我们的身体往往是工作的一部分。我们的身体常常被政治化、受到污名化，并受到政府的监管。

身体上的身体自主权

性工作者与其他人一样，有权自主决定自己的身体、性取向和生育事宜。支持性工作者的性与生殖健康 ，意味着我们可以获得避孕 、孕期规划、堕胎护理、性传播感染和血液传播病毒预防 及治疗、宫颈癌和生殖系统癌症筛查，并自主做出生育决策。如果缺乏这些保障，性工作者对自身身体和生殖健康 的掌控权将受到削弱。

健康与安全

性健康对性工作者而言就是职场健康与安全。对性工作者友好的性健康和生殖健康 包括定期进行性传播感染筛查、获得安全套以及润滑液 、暴露前预防 （PrEP）和其他安全性行为 工具。这意味着要提供便捷的治疗，以便性工作者能够重返工作岗位；同时，医疗专业人员提供的建议应切合我们的实际需求，而非基于主观臆断和污名 。

经济稳定

未得到治疗的健康问题会直接影响任何人的收入。未得到治疗的感染、疼痛、无法获得避孕 服务，以及怀孕或生殖健康 并发症，都会降低工作能力并造成经济压力。性工作者需要获得支持性的性健康和生殖健康 服务，这样我们才能维持生计并保障经济稳定。

性工作者在医疗保健场所中究竟有什么诉求？

• 获得能够保护隐私的、支持性的性与生殖健康服务，包括面向所有移民性工作者，无论其签证状态如何。
• 医疗保健机构必须公开支持“去刑事化 ”组织，并承诺开展针对性工作者的专项培训，以提升其服务质量。
• 在医疗保健机构中建立简单、保密的投诉机制，从而为面临歧视的性工作者提供切实的培训并推动机构变革。
• 废除所有关于性传播感染/血液传播病毒的强制性规定（性健康检测 ）及刑事法律，以便性工作者能够毫无顾虑地获得自愿、污名 的免费医疗服务。
• 同行 健康导航项目，旨在支持性工作者获得包容性的性健康和生殖健康 服务，包括避孕 、堕胎和癌症筛查等服务。
• 建立合作伙伴关系，开设专门面向性工作者的诊所并提供流动医疗服务，以满足性工作者特定的需求和时间安排。