健康と福祉 - オーストラリア性労働者連盟

ここ数十年にわたり、セックスワーカーは性的健康の分野において先駆的な役割を果たしてきました。

1970年代末以来、オーストラリアで合法化されていないセックスワーカーたちは、性感染症（STI）やHIVの予防・対策の最前線に立ち続けてきた。当時、セックスワークのほとんどの形態は犯罪とみなされ、売春宿は頻繁に抜き打ち検査を受け、法廷ではコンドームさえも「売春」の証拠として扱われることがあった。

HIVが出現し、友人や愛する人、地域社会の仲間たちが次々と亡くなり始めたとき、科学界は依然としてその解明に追われていました。セックスワーカー、ゲイやバイセクシュアルの人々、そして「注射薬物使用者」の団体は、こうした死の原因がコンドームを使用しない性行為や注射器の共有にあることを認識しており、公的公衆衛生機関が対策を講じる前から、すでに自ら行動を起こしていました。

1980年代初頭から、セックスワーカーたちは自発的に組織化し、「オーストラリア・プロスティチュート・コレクティブ（Australian Prostitutes Collective）」や、後に設立された「ニューサウスウェールズ州セックスワーカーエイズ・アウトリーチ・プロジェクト（Sex Workers Outreach ProjectNew South Wales、略称SWOP NSW）」といった団体を設立しました—――これは、政府の保健資金による助成を受けた世界初のセックスワーカー団体の一つである。その後、これらの団体は保健当局、性健康クリニック、研究者らと協力し、予防や健康増進などの取り組みを含む、エビデンスに基づいた血液媒介ウイルス（BBV）および性感染症（STI）の予防・対策プログラムを共同で設計、実施、評価してきた。

セックスワーカーは自身の性的健康に関する専門家であり、効果的なピア・エデュケーションを通じて互いに支え合っています。しかし、犯罪化、免許制度、そしてスティグマが、性的健康およびリプロダクティブ・ヘルスに関するサービスへのアクセスに多くの障壁をもたらしています。

• 警察への恐怖、プライバシーのリスク、免許制度、あるいは性感染症（STI）や血液媒介ウイルス（BBV）に感染しているセックスワーカーを犯罪者とみなす法律などが、セックスワーカーが医療サービスを利用することを躊躇させる要因となり得る。
• オーストラリアでは、セックスワーカーが医療現場で自身の職業を明かすと、深刻なスティグマや差別に直面することが多く、その結果、不当な扱いを受けたり、不適切なケアを受けたりすることになります。
• 多くの臨床医は、セックスワーカーの健康に関する研修を受けておらず、リスクについて誤った仮定をしてしまう可能性があります。その結果、助言やケアの質が低下し、健康格差が生じ、セックスワーカーの健康状態を悪化させています。

こうした障壁は、セックスワーカーに深刻な健康被害をもたらしています。セックスワーカーは、性感染症（STI）の検査や治療、子宮頸がん検診、避妊に関する相談など、医療サービスの利用を先延ばしにしたり、避けたりする可能性があります。スティグマやプライバシーへの懸念から自身の職業を明かさないセックスワーカーは、複数のサービスを利用することになるかもしれません。その結果、病歴記録の欠落や医療ケアの継続性の欠如を招き、より包括的な性的健康およびリプロダクティブ・ヘルス（生殖に関する健康）の支援を受ける機会を逃すことにつながります。